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사고피폭선량평가

Home > 국가방사선비상진료센터 > 센터업무 > 사고피폭선량평가
  • 개요
  • 물리적 선량평가
  • 생물학적 선량평가
  • 임상적 선량평가

메스꺼움, 구토, 설사 등의 전구증상 발현을 통한 선량추정법

과피폭에 따른 혈구수 변화를 통한 선량추정법

과피폭에 따른 혈구수 변화를 통한 선량추정법

방사선상해의 중증도에 따른 림프구 변화

임상적 선량평가란?

임상적 선량평가는 방사선 피폭환자 발생 시 피폭환자의 전구증상(명확한 임상증상이 생기기 전 방사선 피폭 초기에 일시적으로 생기는 증상)이나 일반혈액검사를 통한 혈액 내의 혈구수치 변화 양상을 관찰하여 방사선 피폭선량을 추정하는 방법입니다. 구토 발현 시간이나 피부 변화 정도가 임상적 선량평가를 할 수 있는 대표적인 전구증상이고, 일반혈액검사에서는 혈중 절대림프구수(absolute lymphocyte count)의 감소 추이를 관찰함으로써 방사선 피폭선량을 추정할 수 있습니다.

임상적 선량평가의 특징

임상적 선량평가는 빠르고 쉽게 확인 가능하여 방사선 관련 대량 사상자 발생 시 방사선사고 현장에서 환자의 응급도 분류(triage)에 적용할 수 있는 유용한 방법이지만, 전구증상은 방사선 피폭이 아닌 다른 원인으로 증상이 발현될 수 있고, 방사선에 대한 민감도가 개개인마다 다르기 때문에 정확도 측면에서는 한계가 있으므로, 사고 초기에 피폭 선량을 대략적으로 추정하는 정도의 의미를 가집니다. 따라서 보다 정확한 선량평가를 위해서는 물리적 선량평가와 생물학적 선량평가가 필요할 수 있습니다.

전구증상(메스꺼움, 구토, 설사 등) 발현을 통한 임상적 선량평가 방법

전구증상(메스꺼움, 구토, 설사 등) 발현을 통한 임상적 선량평가 방법 표
피폭 선량 1-2 Gy 2-4 Gy 4-6 Gy 6-8 Gy > 8 Gy
의학적 처치 외래
경과관찰
일반 병원
입원 치료
방사선 특수 병원
입원 치료
방사선 특수 병원
입원 치료
고식적 치료
(증상 완화)
구토 (발현시간)
(발현빈도, %)
2 시간 이상
10 - 50
1-2 시간
70 - 90
1 시간 이내
100
30 분 이내
100
10 분 이내
100
설사
(발현시간)
(발현빈도, %)
- - 중등도
3-8 시간
< 10
심각함
1-3 시간
> 10
심각함
1-2 시간
거의 모든 환자
두통
(발현시간)
(발현빈도, %)
- - - 의식 소실 가능 의식 소실
체온
(발현시간)
(발현빈도, %)
정상 다소 상승
1 – 3 시간
10 – 80
발열
1 – 2 시간
80 – 100
고열
1 시간 이내
100
고열
1 시간 이내
100
치명률(%) 사망 발생 (주) 0 0 – 50
6 – 8
20 – 70
4 - 8
50 – 100
1 - 2
100
1 - 2

출처: IAEA Safety Reports Series No. 2: Diagnosis and Treatment of Radiation Injuries, 1998

혈중 절대림프구수의 감소 추이에 따른 임상적 선량평가 방법

혈중 절대림프구수의 감소 추이에 따른 임상적 선량평가 방법

- 각 명칭에 온마우스 시, 한글이 나타날 수 있도록 기능 추가

  • Lymphocyte count : 절대림프구수
  • time(days) : 시간(일)
  • Normal : 정상
  • Mild : 경미
  • Moderate : 중등도
  • Severe : 심각
  • Very severe : 매우 심각
  • Lethal : 치명적 정도
최종수정일 :2017/03/30
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